Infirmier ssiad/crt/emphv

Dans le cadre d'un accroissement temporaire d'activité, nous recherchons un(e) IDE - H/F pour une mission de 6 mois pour réaliser le suivi infirmier en sédentarité sur notre Pôle domicile : à 50% sur le SSIAD (170 bénéficiaires) de notre Pole Domicile et à 50% sur notre Centre de Ressources Territorial (CRT) et équipe mobile pour personnes handicapées vieillissantes (EMPHV). Notre Pôle Gérontologique regroupe également un EHPAD de 324 lits, un HAD de 70 places et un ESAT de 39 places. Vous intégrerez une dynamique l'équipe pluridisciplinaire de notre Pôle domicile afin de leur prêter main forte en partageant des valeurs centrées sur le respect et la dignité du bénéficiaire. Vos missions seront les suivantes : SSIAD - Réorganiser les plans de soins et suivi des soins infirmiers et des soins d’hygiène au domicile, en fonction des besoins évalués - Contribuer activement à la continuité et à la sécurité des soins, notamment lors des entrées, sorties et retours d’hospitalisation - Réaliser des transmissions ciblées en lien avec les problématiques rencontrées sur le terrain - Assurer la traçabilité des soins et des transmissions au sein de l’équipe pluridisciplinaire - Gérer de la ligne téléphonique du service en l’absence des autres IDEC - Participer à la validation des projets personnalisés (PP) en équipe pluridisciplinaire CRT/EMPHV - Effectuer le suivi clinique et la prévention des ruptures de parcours - Assurer un suivi infirmier régulier des situations confiées au domicile - Mettre en œuvre des actions de prévention adaptées aux besoins des personnes accompagnées - Anticiper les dégradations de l’état de santé - Contribuer à la prévention des hospitalisations évitables - Participer à la sécurisation des retours à domicile après hospitalisation Coordination opérationnelle terrain - Faire le lien entre le domicile, l’IDEC et les différents intervenants - Collaborer avec les médecins traitants, les services hospitaliers, l’HAD, les SSIAD et les SAAD - Participer aux réunions de coordination et de synthèse - Transmettre à l’IDEC toute évolution significative de l’état de santé ou situation à risque En outre, vous alertez la Direction pour toute difficulté ou anomalie constatée dans le cadre de votre mission.